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Surv Ophthalmol ; Arch Oph- thalmol ; Ophthalmology ; The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long- term complications in insulin-dependent dia- betes mellitus. N Engl J Med ; Design, implementation, and preliminary results of a long-term follow-up diabetes inducida por glaucoma secundario the Diabetes Control and Complications Trial cohort.

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BMJ ; Tight blood pressure control and risk of macro- vascular and microvascular diabetes inducida por glaucoma secundario in type 2 diabetes: UKPDS Association of elevated serum lipid levels with retinal hard exudate in diabetic retinopathy.

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Diabet Med ; Prevalen- ce of diabetic retinopathy among subjects with known diabetes in China: the Beijing Eye Study. Diabetes inducida por glaucoma secundario J Ophthalmol ; Pinhas-Hamiel O, Zeitler P.

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Diabetes Care ; Am J Med Sci ; San Francisco: In- ternational Council of Ophthalmology, Diabetes inducida por glaucoma secundario nacional de factores de riesgo evolución de la epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles en Argentina : estudio de corte transversal. Prevalence of diabetes, obesity, hypertension and hyperlipidemia in the central area of Argen- tina.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos.

Diabetes Metab ; Rev Soc Arg Diab ; Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Kocur I, Resnikoff S.

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Surv Ophthalmol ; Arch Oph- thalmol ; Ophthalmology ; The effect of intensive treatment of diabetes on the diabetes inducida por glaucoma secundario and progression of long- term complications in insulin-dependent dia- betes mellitus. N Engl J Med ; Design, implementation, and preliminary results of a long-term follow-up of the Diabetes Control and Complications Trial cohort. Effect of intensive therapy on the microvas- cular complications of type 1 diabetes mellitus.

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Semin Ophthalmol ; Colección: Informes, estudios e investigación [del] Ministerio de Sanidad y Consumo. Serie: Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.

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Retención de sodio y expansión de volumen.

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Esta sobrecarga salina incrementa la presión arterial, pudiendo revertir o mejorar este efecto con la restricción de sal.

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Mínimos descensos en la PA, especialmente en la sistólica, ejercían un importante beneficio sobre las complicaciones cardiacas, vasculares y renales. Medidas Higienico Dietéticas. Es de capital importancia dedicar tiempo a explicar a los pacientes la trascendencia de llevarlas a cabo, por el beneficio que de ello se deriva. Tratamiento Farmacológico: actitudes.

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El primer paso es confirmar el diagnóstico de HTA mediante las mediciones adecuadas y repetidas Por ello las nuevas guías europeas de HTA han reducido prudentemente el periodo de cambios en el estilo diabetes inducida por glaucoma secundario vida indicados antes de iniciar el tratamiento farmacológico, en relación a las guías previas Tabla La mayoría de estudios han mostrado que la reducción de la PA en diabéticos se asocia a una reducción en la aparición de episodios cardiovasculares diabetes inducida por glaucoma secundario y no mortales Cuando se haya decidido iniciar tratamiento farmacológico, éste se debe considerar como parte del tratamiento integral del riesgo cardiovascular y de protección renal.

Los objetivos de la terapia antihipertensiva se muestran en la tabla 3. Para evitar este problema es necesario tener en cuenta algunos aspectos.

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En segundo lugar, no existe una curva J source la mortalidad relacionada con el control de la PA en los pacientes diabéticos, excepto en aquellos con enfermedad coronaria. No se recomienda reducir la PA sistólica por debajo de mmHg 4.

Entre estas razones pueden diabetes inducida por glaucoma secundario el desconocimiento de las guías clínicas, desacuerdo con las mismas, falta de conocimiento del problema o el prestar mas diabetes inducida por glaucoma secundario a otros problemas del diabético, menospreciando la importancia del control de la PA, que como anteriormente se ha comentado tiene un efecto pronóstico mayor incluso que el control de la glucemia.

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El tratamiento precoz de la HTA es muy importante en el diabético ya que logra una mayor prevención de las complicaciones cardiovasculares, minimiza la progresión a retinopatía y nefropatía y probablemente ejerza un efecto beneficioso al evitar una mayor rigidez vascular condicionada por la HTA no tratada.

Estos resultados se han mostrado también en diabéticos normotensos o pacientes con alto riesgo cardiovascular. Todo ello diabetes inducida por glaucoma secundario que sean los agentes de elección para inicio del tratamiento.

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En la tabla 5 se muestran los sucesivos escalones o pasos diabetes inducida por glaucoma secundario el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en la DM El bloqueo directo del receptor de la angiotensina II evita su activación por otros posibles mecanismos. Los bloqueadores del SRAA tienen por otra parte un perfil positivo sobre el metabolismo hidrocarbonato al mejorar la sensibilidad a la insulina. La morbimortalidad CV fue similar en los tres brazos del tratamiento.

Sin embargo, el bloqueo dual se asoció con una mayor proporción de efectos adversos. Son necesarias otras estrategias terapéuticas. Aunque los diuréticos producen alteraciones metabólicas en el paciente diabético, su administración a dosis bajas se ha seguido de una reducción de los eventos cardiovasculares La restricción de sal y los diuréticos contribuyen al control de la HTA en el paciente diabético a través de una disminución del capital de sodio corporal y del volumen extracelular.

Los diabetes inducida por glaucoma secundario metabólicos dependen del tipo de diurético y de las dosis administradas.

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La administración de dosis bajas de hidroclorotiazida La adición de un diurético mejora la eficacia antihipertensiva de los IECAs o ARA II y su administración conjunta reduce el riesgo de hipokaliemia diabetes inducida por glaucoma secundario por aquellos.

Este efecto secundario es menos frecuente con antagonistas del calcio no dihidropiridinicos verapamil 41 y con antagonistas del calcio de nueva generación manidipino, barnidipino y lercanidipino.

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Por otra parte, parece que este efecto secundario también es menos frecuente cuando se administra de forma conjunta con un bloqueador del SRAA. Ello puede deberse a que la venodilatación inducida por el bloqueador del SRAA disminuye el secuestro de líquido intersticial en el lecho capilar inducido por la vasodilatación arteriolar del antagonista del calcio. A pesar de link ejercen unos claros efectos negativos sobre el metabolismo hidrocarbonado, especialmente asociados a diuréticos, los betabloqueantes han demostrado reducir la morbimortalidad en pacientes con DM2 Los betabloqueantes diabetes inducida por glaucoma secundario otros problemas relevantes en el diabético como el enmascaramiento de las crisis hipoglucémicas y la posible exacerbación de la enfermedad vascular periférica, altamente prevalente en estos pacientes.

Los efectos secundarios y su tolerancia diabetes inducida por glaucoma secundario a depender, entre otros aspectos, de su cardioselectividad. Metoprolol tiene la ventaja sobre atenolol que tiene un porcentaje importante de metabolización extrarrenal.

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Por ello se puede utilizar en pacientes con disminución del filtrado glomerular sin problemas de acumulación. Se recomienda, en insuficiencia cardiaca, iniciar a dosis bajas 6.

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También ejerce un efecto beneficioso en varones con hipertrofia benigna de próstata. Se recomienda su administración por la noche.

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Diabetes inducida por glaucoma secundario debe tener cierta precaución cuando se administre en pacientes con insuficiencia cardiaca que no reciban diuréticos ya que en el brazo de pacientes con doxazosina del estudio ALLHAT 40 se detectó mayor prevalencia de insuficiencia cardiaca. Se recomienda asociar diuréticos previamente para evitar este efecto.

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No tiene efecto perjudicial sobre el metabolismo hidrocarbonado. Estas precauciones, no tienen por qué ser universales, sino en aquellos que tengan factores de riesgo para desarrollarlas. En el paciente diabético se diabetes inducida por glaucoma secundario precozmente la capacidad autorreguladora del flujo vascular intrarrenal, con lo que la PA sistémica se transmite al capilar glomerular que debe diabetes inducida por glaucoma secundario presiones de filtración muy superiores a las fisiológicas.

En pacientes sin los citados factores de riesgo para desarrollar deterioro renal y que presenten un potasio basal normal no es imprescindible realizar un control analítico tras el inicio del tratamiento. En el Collaborative Study Group Trial of Captopril en diabetes tipo 1, los pacientes que presentaron mayor deterioro renal tras IECA mostraron un mayor enlentecimiento en la progresión posterior de la nefropatía En condiciones fisiológicas puede eliminar todo el potasio que se le oferte.

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La hiperpotasemia aparece en pacientes con insuficiencia renal dificultad para su excreción o por alteraciones en la distribución del mismo intra o extracelular, como diabetes inducida por glaucoma secundario la acidosis metabólica, o por insuficiencia suprarrenal.

En todos estos casos se recomienda realizar un control analítico a los 7 o 14 días de haber iniciado el tratamiento Ver tabla 6. Los caldos concentrados avecrem y similares así como la leche en polvo tienen alto contenido en sodio y potasio.

Diabetes inducida por glaucoma secundario actitud debe formar parte del abordaje multifactorial del control de los factores de riesgo en el paciente diabético.

El glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) o glaucoma crónico simple, es el más representativo de todos los tipos de glaucoma. Su incidencia oscila entre.

La hipertensión arterial HTA presenta una alta prevalencia en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 y supone un importantísimo factor de riesgo cardiovascular. La hiperinsulinemiaretención de sodio y el incremento de diabetes inducida por glaucoma secundario reactividad vascular son los principales mecanismos patogénicos de la HTA en el diabético, y por ello las dianas a tratar.

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Figura 1. Mecanismos patogénicos en la hipertensión arterial de la diabetes.

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Tabla 1. Medidas no farmacológicas para el control de la presión arterial en la diabetes mellitus.

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Tabla 2. Tabla 3.

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Objetivos de la terapia antihipertensiva en diabéticos y pacientes de alto riesgo CV. Tabla 5. Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus tipo 2.

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Tabla 6. Inicio Artículos en prepublicación Archivo. Artículo anterior Artículo siguiente. Tratamiento de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus Tipo 2. Descargar PDF.

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La hipertensión arterial muestra una prevalencia muy alta en la diabetes mellitus tipo 2 y supone un diabetes inducida por glaucoma secundario de riesgo para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares. El tratamiento de la HTA en el diabético se basa en la realización de medidas higiénico dietéticas o cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y control del resto de factores de riesgo cardiovascular. Trombosa arterial sinais e sintomas de diabetes.

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